Por: Dr. Bayan Suleiman
Residente de Medicina Familiar
Sistema Regional de Salud de Colquitt
¿Será a causa de un virus nuevo, como el de la COVID-19? ¿Será a causa de una caída que provoque una fractura? ¿O será a causa de una intervención quirúrgica rutinaria que requiera una estrecha vigilancia postoperatoria? Sea cual sea el motivo, es importante saber y comprender qué se te está preguntando cuando el médico del hospital que te ingresa te pregunte: «¿Cuál te gustaría que fuera tu estado de código?».
El «estado de código» es un término que se utiliza para informar al personal del hospital de qué medidas desea que se tomen en caso de que el corazón del paciente deje de latir o deje de respirar. Existen varias opciones entre las que elegir en lo que respecta al estado de código:
Código completo:esto significa que el paciente desea que se le apliquen todas las medidas de reanimación, lo que incluye la reanimación cardiopulmonar (RCP), también conocida como compresiones torácicas, así como la intubación y la ventilación mecánica, es decir, la inserción de un tubo en la garganta y la conexión a un respirador.
DNR (No reanimar): Esto significa que el paciente NO desea que se le practiquen compresiones torácicas si su corazón dejara de latir, pero SÍ desea que se le introduzca un tubo respiratorio por la garganta para ayudarle a respirar.
DNI (No intubar): Esto significa que el paciente SÍ desea que se le realicen compresiones torácicas si su corazón dejara de latir, pero NO desea que se le introduzca un tubo respiratorio por la garganta.
DNR/DNI (No reanimar/No intubar): Esto significa que el paciente NO desea que se le practiquen compresiones torácicas y NO desea que se le introduzca un tubo respiratorio por la garganta en caso de que dejara de respirar. Dicho de otro modo, el paciente desea fallecer de forma natural sin más intervenciones en caso de que su corazón o sus pulmones dejen de funcionar.
Y, por último, está
Cuidados paliativos:Esto significa que el paciente NO desea que se le apliquen NINGÚN tipo de medidas para salvarle la vida, incluidas las compresiones torácicas, la intubación o los tratamientos para prolongar la vida. Desea que se le mantenga cómodo con medicamentos como la morfina si su pronóstico es fatal.
¿Cómo decides cuál debe ser tu estado de código? Esta es una cuestión que requiere una profunda reflexión y, posiblemente, la opinión de otras personas. Si eres capaz de tomar decisiones por ti mismo en el momento de tu ingreso en el hospital, puedes elegir tu estado de código por ti mismo. A veces, los pacientes optan por otorgar un «poder notarial» a su cónyuge o a un familiar de confianza para que tome decisiones médicas en su nombre en caso de que ellos no puedan hacerlo. Otras veces, es posible que alguien hable del tema con sus familiares e incluya sus deseos en un «testamento vital» o en unas «instrucciones anticipadas». Sea cual sea la vía que elija, asegúrese de que la decisión refleje sus deseos respecto a su atención médica en caso de que tenga que tomar una decisión de vida o muerte en una situación de emergencia.
Es importante tener en cuenta que, aunque las medidas de reanimación se diseñaron para salvar vidas, no están exentas de riesgos. Entre estos riesgos se incluyen las fracturas de costillas durante la reanimación, debidas a las compresiones profundas que se realizan en la zona media del tórax. Las fracturas de costillas pueden prolongar la estancia hospitalaria y provocar otras complicaciones de salud. Los riesgos de la intubación incluyen lesiones en la tráquea o los pulmones y pueden provocar neumonía y dificultades para dejar de depender del respirador si el paciente permanece intubado durante un periodo prolongado. En algunos casos, las compresiones torácicas y la intubación pueden ser la única oportunidad de salvarle la vida; por lo tanto, es importante sopesar cuidadosamente los riesgos frente a los beneficios en función de su edad y su estado de salud. Un profesional sanitario de confianza puede ayudarle a resolver las dudas que tenga sobre este tema.
Nunca sabemos cuándo nuestra salud puede empeorar y acabar ingresados en el hospital para una estancia corta o larga. Asegúrate de dedicar tiempo, ya sea por tu cuenta o junto con tus seres queridos de confianza, a decidir qué estado de código es el adecuado para ti. Guarde una nota escrita en su bolso o cartera con su preferencia de estado de código para asegurarse de que se cumplan sus deseos, incluso en caso de catástrofe. Si tiene más preguntas al respecto, coméntelo con su médico de cabecera o con un abogado. Ahora que ya conoce las diferentes opciones... ¿cuál es su estado de código?
